无论是自然妊娠还是体外受精辅助妊娠,优质卵子的重要性不言而喻,体外受精排卵监测(卵泡监测)的环节决定了能否获得最佳质量的卵子,从而提高胚胎质量,提高体外受精的成功几率。
卵泡监测主要是评估卵巢刺激的效果并确定取卵的时机。通过观察卵泡的发育,可以在佳时间回收卵母细胞,从而培养出高质量的胚胎。即将成为试管的准妈妈不能忽视卵泡监测过程。
进入试管婴儿治疗周期后,为评价促排卵药物刺激卵巢的效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡发育情况,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。常用的取卵方式是在的麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。部分对痛感不敏感的术者也可以在不麻醉的情况下取卵,收集夫妻精卵后开始体外受精。
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接受试管婴儿治疗的不孕不育夫妇,首先都要经过全数的身体检查,其目的是了解夫妇双方身体情况,量身定制适合的试管婴儿治疗方案。检测一下女方是否适合怀孕,能否耐受整个试管婴儿治疗过程。检查合格后就可以进入到试管婴儿治疗了。
北京家圆医院试管婴儿专家介绍,试管婴儿治疗的第一步就是促排卵,通常情况下女性在一个月经周期内,卵巢里若干个小卵泡发育,但只有一个成熟的卵子排出,其余卵泡闭锁凋亡。为了增加试管婴儿的妊娠率,医生会使用促排卵药物给那些闭锁凋亡的卵泡一次同步生长的机会,让它们发育成成熟卵泡,并通过取卵手术将卵子取出。那么取卵过程是怎么样的呢?
医生会先征求患者的意见,是否进行麻醉。静脉麻醉取卵在临床上是一种比较广泛的取卵方式,可以让患者在微痛的睡眠状态下取卵,免去了取卵所带来的疼痛感。
麻醉之后,医生通过阴道B超引导,用一种特殊的取卵针穿刺成熟卵泡,再吸出卵子,然后直接送往胚胎实验室。这样卵子就经历了一场从体内到体外的旅行,到达胚胎实验室后,就可以与精子进行结合受精,形成胚胎以后就可以移植了。
取卵数量在5-15个是比较理想的,当然每个人的情况不同,取卵数量也不一样。女方在进行取卵手术的同时,男方自主留取精液。一般男方通过手淫取精,如果取卵时遇到困难,由医生帮助取精。精子取出后与卵子一同放到胚胎实验室内进行下一个环节。
试管婴儿技术的发展,从一代试管、二代试管到三代试管婴儿,不管是从技术程度度还是从成功率来说都得到了比较长足的发展。也让越来越多的家庭成功圆了求子梦。
试管婴儿取卵过程流程是怎样的呢?
1、打促排针
取卵手术前需要打促排针,采用控制性排卵来增强和改善卵巢功能,可以在合适的时间获得多枚健康成熟的卵子,从而保证多个健康胚胎的可能性。
2、卵泡监测
为了让取卵手术达到最佳状态,在促排期间需要用B超等方式监测排卵,详细记录卵泡发育情况,卵泡发育的个数和大小,为取卵手术的顺利进行做好准备。
3、取卵手术
根据卵泡监测情况,在合适的时候注射破卵针,然后就可以安排取卵手术了。医生在B超监控下,经过生殖道将取卵针穿刺到卵巢内,把卵泡液吸出来。
整个过程都是在B超可见的情况下进行,一般只需要几分钟的时间即可。
还有就是普遍担心的疼痛问题,如今一般都是采用的全麻方式,不会有明显的痛苦感受。麻醉师会根据患者的体重,身高和对药物的反应度来定麻醉剂的用量,整个取卵过程有专门的仪器监控心电图、呼吸心跳等,安全性是能够得到有效保障的。
而且取卵过后也不用住院,一般在观察半小时左右就可以回家。
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