广东捐卵_做试管婴儿怀多胎后为什么需要减胎?

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在试管婴儿的治疗中，为了得到较多的胚胎，生殖医生一般会使用促排卵药物来促使卵巢产生更多的成熟卵子。卵子和精子在体外结合配成胚胎以后，会根据患者的年龄将一定数量的胚胎移植到子宫内。

在试管婴儿手术期间，有的女性朋友会提出疑问，在移植的时候为什么不多放几个胚胎，这样成功率也提高了。但是，这样真的可行吗?

身边有朋友26岁单角子宫，在国内做试管移植两个胚胎一次成功受孕，但最终B超确认是三胞胎，医生要求减胎。

在国内一般35岁以下的患者一次最多可移植2个胚胎，35岁以上的患者，为了增加胚胎着床率，会增加到3个。有的时候，移植的这2个或者3个胚胎都会成活并且生长发育，这也是为什么试管婴儿会有更多双胞胎出现的原因。

我国卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

实践证明，并非人人都可选择适合多胎。有些患者的身体状况可能无法承受多个胚胎同时生长。

多胎妊娠对孕妈的影响

1.流产：双胎发生自然流产的概率是单胎妊娠的2倍到3倍。而且胎儿个数越多，发生流产的几率越高。

2.妊娠高血压综合征：出现妊娠期高血压综合征的几率是单胎妊娠的3倍之多，而且多为重症，很难控制，子痫发症率同样显著增高。

3.贫血：发生贫血的几率是单胎的2.4倍。贫血非常容易引起胎儿缺氧，以及生长的迟缓。

4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率大概在12%左右，与双胎输血综合征还有胎儿畸形有着密切的关系。

5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是造成双胎妊娠产前出血的一个非常重要的原因。起病速度急，而且发展非常快，随时严重威胁母婴的健康。因为胎盘的面积大，易扩展到女性子宫下段而覆盖到子宫颈内口，从而形成前置的胎盘，这种情况的发生率比单胎要高出1倍。

6.妊娠期肝内胆汁淤积症：这种情况的发生非常容易引起早产、死胎或者是死产。

7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展造成女性子宫收缩屋里，由于胎盘的附着面比较大，非常容易发生产后出血还有感染。

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多胎对胎儿的影响

1.早产最要命：50%会发生早产。

2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

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3.胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

4.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

什么是减胎手术?

所谓减胎手术，是指在多胎妊娠中，将看见孕囊胚芽，或见到胎心的胎儿，用穿刺抽吸胚芽(早孕40余天)、穿刺破坏心跳(早孕50~60天)、对胎儿心腔注射药物(孕12周以上)等技术，终止过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，除了终止畸形胎儿和自然多胎，其余减胎都是非常规的。

提高试管婴儿成功率的关键在于：

1.胚胎的质量

2.子宫内膜的厚度

3.胚胎植入手术的顺利

而非单靠增多移植胚胎数量来提高成功率。

海外试管婴儿目前一般采用第三代试管婴儿进行选择性单胚胎移植，也是避免多胎妊娠的最佳方法，单胎妊娠对胎儿和母体都是最好的选择。当然如果母体综合身体状况佳，经过生殖专家确认符合多胎妊娠条件，双胎妊娠也是完全可以的。

进入泰国试管婴儿周期前为什么需要吃避孕药？

在准备出发去泰国做试管时一般都会先跟那边的专家取得联系，而常听泰国试管婴儿专家说，月经不规律的女性在出发赴泰前会建议女性吃避孕药，听到这一说法，许多女性都会感到疑惑，吃这个的作用到底是什么呢？一方面是为了调理女性月经周期，方便后续安排去泰国做试管的时间表，二是调节女性内分泌水平，可以让更多的卵泡同时发育成长。

1.调理月经周期

一般如果采用医生的方法，使用避孕药来调理月经周期，即可让原本不规律的周期恢复正常。这样便可以让专家准确的知道当事人的月经周期，并给患者安排开始试管周期行程表。通常来说，如果月经不调，周期不规律的朋友，专家会建议去泰国前开始口服避孕药，在7~10天时，根据实际用药情况而定。

2.多颗卵泡同时生长发育

调节女性内分泌水平，让多颗卵泡同时生长发育，其实就是在去做试管前，建议患者服用避孕药的主要原因。按照这种规律来说，女性一个周期会排出1~2个有优势的卵泡，并且会发育成熟排出，但这对于做试管来说，是远远不够的。所以医生都会建议女性服用避孕药，调节内分泌水平，抑制这些有优势的卵泡生长和发育，让卵巢内的卵泡与这些优势卵泡同步生长，这样他们大小才能变得均匀，一致，然后在使用促排药物时，可以将原本趋于退化的卵泡重新利用起来。

如果有足够的时间在泰国停留，是不是可以不用服用避孕药?

其实关于避孕药的使用并不是绝对的，假如女性月经周期规律良好、卵巢功能完善，卵泡多且本身发育良好、均匀，加上激素水平也处于正常的平衡状态，并且客人也有足够的时间在泰国停留，那么，是可以不采用避孕药这种方法的。

去泰国做试管婴儿前吃避孕药，有哪些注意事项?

1、黄体期服用

试管期间服用避孕药的作用，一方面是为了黄体期间服用可以有效的调整月经周期，会在停药后的第五天开始试管的促排步骤，这有助于安排合理的入周时间。另一方面避孕药的主要成分是孕酮，在黄体期间孕酮会升高，如果在继续服务避孕药则会导致黄体期延长，使得女性的卵巢也能得到修整，从而降低FSH值，起到降调的作用。这时如果卵巢内部基础卵泡大小已经变得均匀，那么就可以在此基础上进行促排了，即可达到理想的促排效果，以致获取多颗优质成熟的卵子。此外，避孕药还能够促使子宫内膜、激素水平更同步，呈正常周期性变化，是有助于试管婴儿助孕周期的开展的。

2、定时定量服用

做试管的女性每位体质都是不同的，有的女性对避孕药较为敏感，服用之后可能产生恶心，轻微头晕等情况，专家指出，这类情况属于正常反应，对此可以建议睡前服用，可以有效缓解这些症状。若是未能改善这些情况，那么可以不服用避孕药了，提前赴泰等待月经来潮即可，然后等待第二天直接进入促排周期。

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此外，泰国试管专家提醒：要保持同一时间、同一计量服用，避免漏服、迟服，以致影响用药效果。W

泰国试管婴儿常见问题

我要做试管婴儿，为什么需要进行宫腔镜检查？哪些人需要进行宫腔镜检查？

{'huifu': '<p><p>\u3000\u3000子宫环境是影响试管成功率的关键因素之一，如果子宫出现异常，试管成功率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境是很重要的。</p><p>\u3000\u3000如果有宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、不明原因胚胎着床困难、子宫内膜结核或炎症等各种情况，则需要宫腔镜检查和治疗。</p><p></p><p>\u3000\u3000另外如果子宫内膜形态不良、可疑有内膜息肉、或2次以上胚胎不明原因着床困难，也需要宫腔镜检查。</p><p>\u3000\u3000因此做试管的姐妹要了解自己身体状况，遵医嘱进行检查、治疗，为试管移植做好准备。</p></p>', 'huifu1': '<p>做试管婴儿前进行宫腔镜检查是很有必要的，可以全面的分析女性生殖系统健康状况。然后医生可以根据患者情况作出针对性的更有效的治疗方案。</p>', 'huifu2': '<p>试管是要求比较严格，他要求男女双方的身体必须在一个完全健康的状态，所以在做试管之前的检查也有很多。女性的检查主要包括肝功、肾功、血常规等常规检查，还包括妇科彩超、白带常规、染色体、性激素六项等妇科检查。还要检查一下支原体、衣原体等。而男方需要做的检查包括染色体、肝功、肾功、精液质量等检查，以及支原体、衣原体、淋球菌检查。</p>', 'huifu3': '<p>为了提高试管的成功率，在试管婴儿治疗前子宫腔的形状非常重要。一般建议使用宫腔镜来全面观察子宫内膜病变和子宫腔的形状，并发现一些可能影响试管成功率的早期疾病，从而有针对性地进行治疗。<br/>确保试管成功率是子宫腔环境检查的最终目标。通常，在高龄女性进行试管婴儿之前，宫腔镜检查的频率更高。有必要知道，子宫病变的发生率的增加也与妊娠的成败密切相关。而良好的子宫腔环境也是试管婴儿成功的重要条件。<br/>如何检查体外受精子宫环境<br/>有阴-道B超检查和宫腔镜检查子宫腔环境。这两种方法介绍如下：<br/>1.阴-道B超检查<br/>如果仅在试管婴儿前检查子宫环境，子宫内膜厚度以及子宫附件的状况，则可以进行阴-道B超检查。阴-道B超检查可以更快地了解子宫腔。但是，如果通过阴-道超声检查发现息肉，肌瘤，子宫内粘连等问题，则必须通过宫腔镜检查确认具体异常位置和子宫腔的内部状况。<br/>2.宫腔镜检查<br/>宫腔镜检查是一种微创的诊断和治疗技术，除了确定子宫腔的状况外，它还具有手术的性质。由于子宫腔内有肌瘤或息肉需要治疗，所以可以通过宫腔镜进行治疗，这种属于微创，不属于手术，身体恢复会更快。<br/>一般来说，只要在检查阴-道B超后没有问题，就不必进行宫腔镜检查。如果发现子宫腔异常，请考虑是否会影响试管婴儿治疗。如果试管婴儿被确认可以治疗，则再次进行治疗，一切都遵循医生的建议。<br/>萌生医疗为您提供咨询、诊断、确定方案、开始治疗、疗效等全方位专业咨询，让您做试管婴儿更快捷、更规范、更有保障。</p>', 'huifu4': '<p>如果把子宫比作是胎儿的宫殿，那么子宫腔就是胎儿孕育的堡垒。子宫腔的状态是直接影响着试管婴儿助孕结果的。我们都知道一个优质的胚胎和良好的子宫内膜环境是影响试管婴儿成功的重要因素。<br/>胚胎就好比是“种子”，子宫内膜就好比是“土壤”，如果土壤贫瘠，即使种子再好，也没有办法生根发芽，同理，子宫环境不好，胚胎就无法顺利着床。简单来说，宫腔镜检查的作用就是帮助改善子宫内膜环境，让土壤更加肥沃，增加试管成功率。<br/>有一些姐妹试管移植了几次都失败，除了染色体异常等极其特殊问题外，还有一部分原因就是宫腔环境不好造成的。在做试管婴儿的过程中，每一个细微的环节都是不容忽视的，像是子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜过薄、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶，都可能导致胚胎着床失败，而这些病症只有通过宫腔镜检查才可以发现。宫腔镜检查就会让这些滞留在子宫内的杀手无藏身之处，从而提高怀孕几率。</p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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